የሕክምና ረዳቶችና የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት በጤና አጠባበቅ ረገድ የተለያዩ ሆኖም እኩል ጠቀሜታ አላቸው ። ሁለቱም ጥራት ያለው እንክብካቤ ለማድረግ ወሳኝ ናቸው. ይሁን እንጂ ሥራው የተለያየ ነው፤ በመሆኑም የሥራ ውሳኔ ከማድረግህ በፊት ሁለቱንም መመርመር ትፈልጋለህ።
አንድ የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ምን ያደርጋል?
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ባለሙያዎች በየዕለቱ የሚከናወኑ የጤና ቢሮዎችን የንግድ ሥራ ይቆጣጠራሉ ። ምንም ዓይነት የሕክምና ሥራ የላቸውም ። ኃላፊነቶች በመወሰን ይለያያሉ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ -
ፕሮግራም ማውጣት
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ባለሙያዎች የአንድ ወይም ከዚያ በላይ ሐኪሞችን ፕሮግራም ይቆጣጠራሉ ። በሰፊ ልምምዶች ውስጥ, አሥራ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሊሆን ይችላል. ከመደረግ ይልቅ ይቀላል, ብዙ ገጽታ ያለው ሃላፊነት ነው እነርሱም
ፕሮግራም ፕሮቲዩት ቀጠሮዎች – የቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስቶች እንደ ዓመታዊ ፈተና እና ተከታታፊ ቀጠሮዎች ያሉ የዕለት ተዕለት ጉብኝት ጥሪዎችን ያከናውናሉ. ከክሊኒካዊው ቡድን ጋር በመተባበር፣ የቀጠሮ ጥያቄዎችን በአካል፣ በስልክእና በኢ-ሜይል አማካኝነት ያከናውናሉ። የአስረካቢውን መገኘት፣ የታካሚውን ፍላጎት አጣዳፊነት ና የታካሚውን መገኘት ከግምት ውስጥ ያስገባሉ።
Handle ሰረዝ እና Urgent Care Requests – ስርጭቶች የሚረብሽ ነገር ግን ማስወገድ የማይቻል ናቸው. የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ለአስተናጋሚውና ለታካሚው በሚስማማ መንገድ የጉብኝቱን ፕሮግራም ይለውጣል። በተጨማሪም አጣዳፊ የሆኑ የሕክምና ጥያቄዎች የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ ቀደም ሲል በጣም ጥብቅ የሆነ ፕሮግራም ማውጣት ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
ድንገተኛ አደጋዎች የሚከሰቱበት መንገድ በጤና አጠባበቅ ረገድ የተለየ አይደለም ። በፊተኛው ቢሮ ውስጥ የምታከናውነው ሥራ ፕሮግራሙን በተቻለ መጠን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከናወን ነው፤ ይህ ደግሞ ከአቅማሚዎች ሁሉ በላይ የሆኑ ታካሚዎች የሚጠብቁበትን ጊዜ መቀነስ ነው። ይህ ድርጊት ነው።
Send Appointment ማሳሰቢያዎች – ያመለጡ ቀጠሮዎች እና ዘግይተው የመጡ ሰዎች ትርምስ ሊፈጥሩ እና ገቢ ሊያጡ ይችላሉ. የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ታካሚዎች መቼ እንደሚደርሱ በትክክል እንዲያውቁ በስልክ፣ በኢሜይል ወይም በሞባይል መልእክት አማካኝነት ስለሚመጣው ቀጠሮ ማሳሰቢያ ይልካሉ።
ታካሚ ምዝገባ
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ታካሚዎች ከቀጠሮ በፊት ይመዘግቡ. የምዝገባ ሂደቱ የሚከተሉትን ያካትታል
ዲሞግራፊካል ኢንፎርሜሽን መከለስ – የታካሚውን ስም፣ አድራሻ፣ የልደት ቀን እና አድራሻ መረጃ ማረጋገጥ የህክምና ስህተቶችን የሚያቃልል ከመሆኑም በላይ በሽተኞችን፣ የጤና ተቋማትን፣ ኢንሹራንስ ሰጪዎችን እና የወጪ ስፔሻሊስቶችን ትክክለኛ የሐሳብ ልውውጥ ለማድረግ ያስችላል።
ኢንሹራንስ ማረጋገጫ – የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የታካሚ ኢንሹራንስ መረጃ ያረጋግጡ. ይህም የፖሊሲ ቁጥሮችን ማረጋገጥን፣ ሽፋን ማውጣትን እና ለአገልግሎቶች ፈቃድ ማግኘትን ያካትታል።
የሕክምና ፈቃድ ለማግኘት ስምምነት ማግኘት ለወጪ ወጪ አስፈላጊ ነው. የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ቅጾችን በመገምገም፣ ለጥያቄዎች መልስ በመስጠትና ፊርማዎችን በመሰብሰብ በትዕግሥት ላይ ያተኮረ ውሳኔ ማድረግን ይደግፋሉ።
የመሰብሰብ ክፍያዎች – የጋራ-ኢንሹራንስ ክፍያዎች በአብዛኛው ጉብኝት ከመጀመሩ በፊት ይሰበሰባሉ. የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት እንደመሆንዎ መጠን ገንዘብ, ቼክ, እና ክሬዲት ካርድ ሪሚታኖች መቀበል ኃላፊነት ይሆናል.
የመዝገብ መዝገብ
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የጤና መዝገቦችን ይቆጣጠራሉ. ኃላፊነቶች የሚከተሉት ናቸው -
Createing New Records – የህክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስቶች ለእያንዳንዱ ታካሚ አዳዲስ የህክምና መዝገቦችን ይፍጠሩ፤ ይህም ከቀደሙ አቅራቢዎች የቀረቡ ሰነዶች በሙሉ እንዲጣራ እና ለአዲሱ እንክብካቤ ባለሙያ እንዲደርስ ለማድረግ ያስችላል።
ሪከርዶችን ጠብቆ ማቆየት – እያንዳንዱ የህመምተኛ ገጠመኝ አዳዲስ ማስታወሻዎችን እና ሌሎች ሪፖርቶችን ይፋ ያደርጋል. የቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የወረቀትና የኤሌክትሮኒክ የጤና መዝገቦችን (ኤ ኤች አር) ወቅታዊ፣ የተደራጀ፣ በቀላሉ የሚገኝና በቀላሉ ማግኘት የሚቻል እንዲሆን ያደርጋሉ።
ለሪከርድ ጥያቄዎች ምላሽ መስጠት – የቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ታካሚዎች ከመጡ በፊት ለአቅራቢዎች መዝገቦችን ይጎትቱ. በተጨማሪም የግል ሚስጥር ሕጎችን በማክበር መዝገቦችን ቅጂዎች ለማግኘት ለሚቀርቡላቸው ጥያቄዎች ምላሽ ይሰጣሉ።
መዝገብ ማስቀመጫ እና ማስወገድ
የህክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስቶች የህክምና መዝገቦችን የማከማቸትእና የማስወገድ ሥራዎችን የሚያከናውን ሲሆን መረጃዎች የታካሚውን ግላዊነት በማያጎድፍ አስተማማኝ በሆነ መንገድ እንዲመዘገቡ ወይም እንዲጣሉ ያደርጋል።
ቢልቲንግ እና ኮድ ማውጣት
ቢለንግ የሚጀምረው ከላይ የተዘረዘሩትን አገልግሎቶች ዝርዝርና ተመጣጣኝ የሆኑ የወጪ ኮዶችን በመመዝገብ ነው። የጤና አጠባበቅ ተቋማት የሚሰጡትን አገልግሎቶች የሚያጣሩ ሲሆን ሱፐርቢል ደግሞ ተከታትሎ ለመከታተል ወደ ወጪ ክፍሉ ይሄዳል። በተጨማሪም የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የኢንሹራንስ ክፍያ፣ የኢንሹራንስ ክፍያና መዋጮ በማቅረብ ረገድ እርዳታ ያግባሉ።
የሐሳብ ልውውጥ ማድረግ
ውጤታማ የሆነ የሐሳብ ግንኙነት የጤና ጥበቃ መሠረት ነው ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት በሽተኛው የመጀመሪያ ግንኙነት እንደመሆኑ መጠን በልምምድ ግንኙነት ረገድ ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ። በተጨማሪም በአስተዳደርና በክሊኒካል ቡድኖች መካከል የሐሳብ ልውውጥ ለማድረግ ያስችላሉ ። መልዕክቶችን በማስተላለፍም ይሁን ኢ-ሜይሎችን በመላክ ወይም ስብሰባዎችን ፕሮግራም በማውጣት ሁሉንም በአንድ ገጽ ላይ ያስቀምጡታል።
አጠቃላይ ቢሮ አስተዳደር
"አጠቃላይ የቢሮ አስተዳደር" ቢሮዎችን በሚገባ ለማደራጀት የሚያስችል ኮድ ነው። የህክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ከቀዳሚ ሃላፊነታቸው በተጨማሪ -
- የመከታተያ ቅኝት
- የስርዓት እቃዎች
- እንኳን ደህና መጡ
- ከሻጮች ጋር መስራት
- የቢሮ ዕቃዎችን አስቀምጥ
- የደህንነት ደንቦችን ማክበርን ይከታተሉ
- የታካሚውን የእንግዳ ተቀባይነት መንፈስ አስተምር
- የመረጃ ስርዓቶችን ይጠብቁ
- ከወጪ ክፍሉ ጋር መተባበር
- አዳዲስ ሠራተኞችን ማሠልጠንና መቆጣጠር
በሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስትና በሕክምና ረዳት መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የህክምና ረዳቶች እና የህክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ድምጽ-አመሳስለው ሚናዎች ናቸው, ነገር ግን ዋና ዋና ልዩነቶች አሉ, ከእነዚህም መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል
የሥራ ኃላፊነቶች
የሕክምና ረዳቶች የሕክምናና የምርመራ ሂደቶችን ጨምሮ በተለያዩ ሥራዎች በመካፈል ለጤና ተቋማት የሕክምናና የቀሳውስት ድጋፍ ይሰጣሉ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ባለሙያዎች ምንም ዓይነት የሕክምና ሥራ የላቸውም ። ከዚህ ይልቅ አንድ የሕክምና ረዳት ከሚሠለጥነው በላይ በሆኑ ውስብስብ የአስተዳደር ሥራዎች ላይ ያተኩራሉ፤ ከእነዚህም ውስጥ ወጪ ና ኮድ ማውጣት።
ትምህርት እና ስልጠና
የህክምና ረዳቶች ስኬታማ ለመሆን የቴክኒክ ትምህርት ቤት ዲፕሎማ ወይም ተባባሪ ዲግሪ እንዲሁም የምስክር ወረቀት ያስፈልጋቸዋል። የህክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት በምስክር ወረቀት ወይም በዲፕሎማ ለስራ ዝግጁ ናቸው። የምሥክር ወረቀት ብዙውን ጊዜ ተመራጭ ቢሆንም እንደገና ሲቀጥል ግን ጥሩ ይመስላል። ዲፕሎማ ፕሮግራም ምሩቃን ለምስክር ወረቀት ፈተና ዝግጁ ናቸው።
የስራ አካባቢ
የህክምና ረዳቶች በህክምና ቢሮዎች ክሊኒክ አካባቢ ከህሙማንና ከጤና ተቋማት ጋር በቅርበት ይሰራሉ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት በአብዛኛው የሚሠሩት በአስተዳደር ብቻ ነው። ከታካሚ እንክብካቤ ይልቅ በቢሮ ስራ ላይ ብዙ ጊዜ ታሳልፋለህ።
እድገት ማድረግ
የሕክምና ረዳቶችና የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የወደፊቱ ጊዜ ብሩህ ነው ። የዩናይትድ ስቴትስ የሥራ ስታቲስቲክስ ቢሮ እስከ 2031 ባለው ጊዜ ውስጥ በሁለቱም መስኮች ከፍተኛ እድገት በማድረግ ላይ ነው ። በቀጣዮቹ አሥር ዓመታት የሕክምና ረዳት ሥራ 16 በመቶ እንደሚያድግ ገምተዋል ።
ሁለቱም በትምህርትና በልምድ በሕክምናው መስክ እድገት ለማድረግ ባላቸው ብቃት ላይ ማተኮር ይችላሉ። የሕክምና ባለሙያዎች የምሥክር ወረቀት ያላቸው የፍሌቦቶሚ ባለሙያዎች፣ የላቦራቶሪ ቴክኒሽያኖች ወይም ነርሶች ሊሆኑ ይችላሉ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የሆኑ ሰዎች በአስተዳደር፣ በወጪ ወይም በሰብዓዊ ሀብት መስኮች ይበልጥ ኃላፊነት የሚሰማቸው ሊሆኑ ይችላሉ።
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት መሆን የምትችለው እንዴት ነው?
በህሙማን እንክብካቤ ውስጥ ትልቅ የጤና ሙያ ኮሌጅ ውስጥ ስልጠና ለመውሰድ ዓመታት ሊወስድ ይችላል, ነገር ግን በወራት ውስጥ የቴክኒክ ትምህርት ቤት ዲፕሎማ ጋር የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት መሆን ይችላሉ. በጤና አጠባበቅ ረገድ ብዙም ልምድ ባይኖራችሁም እንኳ የቴክኒክ ትምህርት ስኬታማ እንድትሆን ያዘጋጃችኋል። ሥርዓተ ትምህርቱ የተሟላ ቢሆንም በሥራ ላይ ያተኮረ ነው, አዲሱን ስራዎን ለማስጀመር በሚያስፈልግዎ ተግባራዊ, እጅ-ላይ ክህሎቶች ላይ ያተኮረ ነው.
የቴክኒክ ትምህርት ቤት ፕሮግራሞች ተማሪዎችን በተለያዩ የሕክምና አስተዳደራዊ ልምዶች እና ሂደቶች ያሠለጥናሉ. ርዕሰ ጉዳዮች የሚከተሉት ናቸው፦
በሽተኞችን ሰላም ማለት
የጤና ጥበቃ ቢሮዎች ለሙያዊ ጠባይ ከፍተኛ መስፈርቶች አሏቸው. የታመሙና ለስሜታዊ ጉዳት የተጋለጡ ሰዎች በሌሎች የንግድ ድርጅቶች ከሚከናወነው ደንበኛ የተለየ አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ባለሙያዎች በቴክኒክ ትምህርት ቤት ፕሮግራም ላይ ከታካሚዎች ጋር ትክክለኛ እግር እንዴት መውጣት እንደሚችሉ፣ ከጤና ጥበቃ ቡድን ጋር ግንኙነት መመሥረትና እምነት መገንባት እንደሚችሉ ልምድ ያላቸው አስተማሪዎች ይማራሉ።
የሹመት ፕሮግራም
በአንድ የጤና ተቋም ውስጥ ቀጠሮ ማውጣት አስቸጋሪ የሚሆንባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ። አብዛኛውን ጊዜ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች በሥራ የተጠመዱ መሆናቸው ለታካሚዎች አመቺ በሆነ ጊዜ ቀጠሮ መያዝ አስቸጋሪ እንዲሆንባቸው ያደርጋል። በተጨማሪም ድንገተኛ አደጋዎችና ያልተጠበቁ ሁኔታዎች ፕሮግራሙን ሊያደናቅፉና በሽተኞችም ሆኑ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ውጥረት እንዲፈጥሩ ሊያደርጉ ይችላሉ። በተጨማሪም አንዳንድ የሕክምና አሠራሮች የተወሰኑ መሣሪያዎችን ፣ ሠራተኞችን ወይም ዝግጅቶችን የሚጠይቁ ሲሆን ቀጠሮዎችን ለማቀናጀት ከጊዜ ወደ ጊዜ አስቸጋሪ እየሆኑ መጥተዋል ። የቴክኒክ ትምህርት ቤት ፕሮግራሞች የፕሮግራም ፕሮግራሞችን መጠቀምን ጨምሮ ተማሪዎችን ፕሮግራም ማውጣትን ያስተዋውቃል።
የህክምና ቢሌቲንግ እና ኮድ ማውጣት
የሕክምና ወጪ በጣም የተወሳሰበ በመሆኑ በኢንሹራንስ ቅጾች ላይ የፊደል ኮዶችን መጠቀም ያስፈልጋል። እነዚህ ኮዶች ለወጪ፣ ለምርምርና ለግብ አቀማመጥ ኢንዱስትሪ-አቀፍ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ስለዚህ ትክክለኛነት ወሳኝ ነው.
የቴክኒክ ትምህርት ቤት ፕሮግራሞች የኢንሹራንስ ሞዴሎችን፣ የጤና ገቢ ዑደትንና የሕክምና ኮድ ማውጣትን ጨምሮ የወጪ ንረትን መሠረታዊ ነገሮች ይሸፍናሉ። ተማሪዎች በጣም ተወዳጅ የሆኑትን ሦስት ኢንዴክስ, ICD-10, CPT እና HCPCS በመጠቀም የጉዳዩ ጥናት ላይ ይሰራሉ.
ሂፓ፣ ኦሻ እና ጄካሆ
የጤና አጠባበቅ ከፍተኛ ቁጥጥር ያለው መስክ ነው ። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት የፊት ቢሮ መሪዎች እንደመሆናቸው መጠን ከHIPPA, ኦሽአ እና JCAHO ደንቦች ጋር የአፈጻጸም አፈጻጸም ለመቆጣጠር ይረዳሉ.
HIPAA – የጤና ኢንሹራንስ Portability እና ተጠያቂነት ሕግ, የጤና መረጃዎችን ምን ያህል ጥንቃቄ የተሞላበት ጥቅም ላይ ማዋል እና ማጋራት እንደሚቻል ይደመድማሉ. የሕመምተኞችን የግል ሚስጥር መጠበቅ በግንባር ቀደምትነት ስለሚከናወነው ተማሪዎች የመረጃ ጥበቃ እርምጃዎችን እንዴት ተግባራዊ ማድረግ እንደሚችሉ ይማራሉ። የሂፒኤ ኤ ድርጊት በአሠሪዎች ላይ ከፍተኛ የገንዘብ ቅጣት የሚያስከትል ከመሆኑም በላይ ሠራተኞቹ ከሥራ እንዲባረሩ ሊያደርግ ይችላል።
ኦሽአ – የሥራ ጤና ደህንነት አስተዳደር ሰራተኞችን እና ጎብኚዎችን ደህንነት የሚጠብቁ ደንቦችን ይፈጥራል. በሕክምና ቢሮ ውስጥ አካላዊ፣ ኬሚካላዊና የራዲዮሎጂያዊ አደጋዎች ሊኖሩ እንደሚችሉ ተለምዘዋል። ለምሳሌ ያህል፣ አንድ ቢሮ ኤክስሬይ የሚሰጥ ከሆነ፣ ጨረር የሚመረተው በተገቢው መንገድ ጥበቃ ለማይደረግላቸው ታካሚዎችና ሠራተኞች ገደብ የለሽ ነው። የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት ሰዎች ከነዚህ ቦታዎች እንዲርቁ በማድረግ የመጠባበቂያ ቦታውን ይከታተላሉ።
JCAHO – የጤና ጥበቃ ድርጅቶች አክሬዲቴሽን ኮሚሽን ን ይቆማል. የዩናይትድ ስቴትስ የጤና ጥበቃ ተቋማትን ያከበረ፣ ትርፍ የሌለው ድርጅት ነው።
ለሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስት, JCAHO እውቅና ብዙ ተጽእኖዎች አሉት. JCAHO-ተቀባይነት ባላቸው ተቋማት ውስጥ የሚሠሩ ሰዎች የሥራ ቦታቸው የታካሚዎችን እንክብካቤ መስፈርት እንዲያሟላ ወይም እንዲበልጥ የማድረግ ኃላፊነት አለባቸው። በተጨማሪም የህክምና ቢሮ አስተዳደር ባለሙያዎች የጥራት ማረጋገጫ እና የማሻሻያ እርምጃዎችን በመተግበር ላይ ያግዛሉ.
የመጨረሻ ሃሳቦች
የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ስፔሻሊስትም ሆንክ የሕክምና ረዳት ለመሆን ብትመርጥ የጤና አጠባበቅ ሙያ በጣም የሚክስ ነው ። የእናንተ አዕምሮዎች እና ምኞቶች መሪይ ይሁኑ.
ተጨማሪ እውቀት ማግኘት ትፈልጋለህ?
ሁሉም የጤና ተቋማት፣ ከሆስፒታሎችና ከሐኪም ቢሮዎች፣ ከሕክምና ማዕከላት፣ ከክሊኒኮችና ከሁሉም ዓይነት የሕክምና ዓይነቶች ጋር የሚመደቡ ሲሆን ሥራውን ለማከናወን በባለሞያ የሕክምና ቢሮ አስተዳደር ፕሮግራሞች ላይ ይተማመናሉ ። በተለያዩ የሕክምና አስተዳደራዊ ልምዶች እና ሂደቶች ላይ እናሠለጥናችኋለን. በተጨማሪም በእውነተኛ የጤና ጥበቃ ተቋም ውስጥ የ 135 ሰዓት የትምህርት ቤት ውጪ በኩል እውነተኛ ዓለም ልምድ ያገኛሉ. በተጨማሪም ከሁሉም የኑሮ ደረጃዎች የመጡ ሰዎችን በመገናኘት የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴያችሁን አሰልቺ ታደርጋላችሁ።
